Ara que ha passat la bogeria de la primera setmana, que ja estem tots plegats una mica més organitzats i que sabem que al supermercat seguirem trobant el que necessitem per passar aquests dies tan bé com puguem, creiem que és un bon moment per organitzar bé la cistella de la compra i donar un cop de mà al nostre sistema immune basant els àpats en vegetals, proteïna de qualitat i greixos saludables (encara que realment, això hauria de ser la base de la dieta habitual).

L’altre dia a l’article Com organitar els àpats durant el confinament i fugir dels processats, us vam parlar una mica sobre quins aliments era important prioritzar i tenir a casa durant aquests dies. Avui, per anar una mica més enllà, ens hem proposat preparar un menú basat en aliments que augmentaran i milloraran el sistema immune i que un cop més ens ensenyaran que menjar saludable no és, de cap manera, avorrit.

Menú per ajudar al sistema imune

Aquesta serà una pauta que podeu seguir durant tota la setmana. Cada dia és intercanviable i, de fet, podeu substituir els aliments que cregueu oportú. I com sempre, si us ve de gust compartir les vostres receptes amb tothom, podeu fer-ho amb l’etiqueta #ConfinatsSenseProcessats.

I, tot i que sabem que l’alimentació és important, no heu d’oblidar que l’exercici físic i moure’s també és indispensable per millorar el sistema immune, com també descansar prou i de forma adequada i prendre algun complement de vitamina D,si és necessári. Així que, estar-se a casa no ha de ser una excusa per passar-vos el dia jaient al sofà.

Un dels primers desajustos que solem tenir quan el nostre entorn, hàbits o rutines canvien és el trànsit intestinal. En aquests dies de confinament, hi ha, des del meu punt de vista, com a mínim tres factors que ens poden provocar restrenyiment. Vegem quins són i què podem fer-hi.

No moure’s prou

Siguem esportistes o no, el confinament ens ha obligat a reduir molt l’activitat física.

Les persones que pateixen de restrenyiment ocasional o crònic saben que un dels grans culpables del problema és la falta de moviment. El que passa és que els músculs abdominals treballen conjuntament amb els intestins, estimulant-los, per ajudar-nos a evacuar, i, a més, afavoreixen la irrigació sanguínia, també clau per donar més activitat als intestins.

Hi ha moltes formes de moure’s a casa; només cal trobar el moment. No és fàcil reestructurar-se entremig del caos, però prioritzar aquest aspecte comportarà grans beneficis. El ioga, amb postures invertides i torsions, és una eina molt encertada per moure els intestins i fàcil de fer a casa.

Sentir estrès i pèrdua de control

L’aclaparament que genera aquesta situació tan estranya i incerta pot manifestar-se de moltes maneres. El restrenyiment o la diarrea és una de les formes més comunes, ja que, com ja sabem, l’intestí i el cervell estan estretament vinculats.

El problema no és tant que tinguem un episodi de restrenyiment (moltes persones el tenen quan surten de viatge i no passa res), sinó que aquest desajust pot minar-nos l’estat d’ànim en un moment en què necessitem estar mentalment clars i mantenir l’esperit fort. El restrenyiment sol anar de bracet amb el mal humor i, fins i tot, amb una sensació de baixada anímica; i això podria acabar sent un peix que es mossega la cua.

Per trencar aquest cercle viciós i no cronificar la dificultat per anar de ventre (ni el mal humor!), em venen dues coses al cap.

D’una banda, us proposo que, en la mesura del possible, deixeu anar mentalment tot el que no podeu controlar. En general, una de les interpretacions en què més coincideixen les diferents escoles o cosmovisions que aborden el tema emocional, és que el restrenyiment requereix “deixar anar”. Deixar anar mentalment el que no podem controlar ens ajudarà a deixar anar també al bany.

D’altra banda, durant aquests dies és interessant triar aliments que afavoreixen un bon estat anímic: alvocat, cigrons, cúrcuma, plàtan o llavors són aliments que augmenten la serotonina, l’hormona de la felicitat, que, a més, té un paper important en la motilitat intestinal.

La dieta, en orris

La dieta tampoc se n’ha salvat. Se’ns han trastocat completament les rutines… I, encara que de vegades no en som del tot conscients, anar de ventre també requereix horaris. Però, sobretot, requereix una alimentació concreta i, si ha variat, també és normal que el trànsit intestinal se’n ressenti.

Cal intentar prioritzar el consum de verdures –millor cuites– i de greixos saludables: oli d’oliva verge extra, alvocat i peix blau petit seran grans aliats en aquest moment. Els greixos tenen la capacitat de produir una descàrrega biliar que, al seu torn, estimula l’avanç intestinal. I no us oblideu d’anar prenent begudes que us hidratin (oblideu-vos del vi i la cervesa, que entorpeixen moltíssim el bon trànsit intestinal).

Lleveu-vos d’hora i busqueu un moment per seure al vàter tranquil·lament. Us hi ajudarà molt.

2 consells que també poden ser útils

• L’aigua amb oli i llimona és un dels remeis més clàssics i efectius per, d’una banda, posar en marxa la màquina digestiva i hidratar-se i, de l’altra, generar una descàrrega biliar, que, com ja he dit, afavoreix el moviment intestinal. Al matí, en dejú, una mica abans d’esmorzar, preneu un gotet d’aigua tèbia amb una cullera d’oli d’oliva i el suc de mitja llimona.
• Una posició correcta. Aquest és un aspecte poc cuidat i molt important per facilitar l’evacuació. Proveu de passar de la posició asseguda a una posició tan propera com pugueu a la gatzoneta. Podeu fer servir un tamboret per elevar els genolls per sobre de la línia del maluc i aconseguir així que el múscul puborectal es relaxi i que l’evacuació sigui més senzilla i natural.

Nota final: No havia estat mai tan important deixar de banda els processats

A Etselquemenges hem posat en marxa una campanya per promoure una alimentació basada en menjar real i saludable en aquests dies de confinament.

Des del punt de vista del restrenyiment, els productes processats són un gran enemic, ja que, a més de no aportar gens de fibra (fibra real), tendeixen a generar inflamació, cosa que fa que l’organisme no pugui funcionar correctament, ni tampoc buidar els budells com cal.

#ConfinatsSenseProcessats ​​abasta un munt de recursos perquè el menú d’aquests dies pugui seguir sent sa, tot i les limitacions que ens demanen les circumstàncies. Feu un cop d’ull a les receptes i consells per tal que aquesta quarantena no us faci perdre la salut.

Ceba amb ghee i cúrcuma, puré de patates amb alls rostits, xiitakes amb nou moscada i farigola… tot ben barrejat. Només amb l’aroma, ja tindreu ganes de respirar profundament i relaxar-vos. Perquè crec que això és el que necessitem principalment en circumstàncies adverses. Ha arribat l’hora de parar, respirar i recuperar l’alè de la vida.

Hem de pensar que som uns privilegiats per tenir un sostre i moltes comoditats que poden fer que, fins i tot una reclusió forçada, sigui una oportunitat. El nom grec de la farigola significa “fumigar”. Grecs i romans la feien servir als banys i la cremaven als temples i cases per purificar i invocar força i valor. Una sopa específica, intensa i deliciosa per reforçar el sistema immune i aprendre a viure situacions complicades com l’oportunitat d’aconseguir un aprenentatge valuós.

Propietats medicinals de la farigola i l’all

Des d’Hipòcrates fins a la dècada de 1930, l’oli de farigola es feia servir en apòsits quirúrgics i es cremava en hospitals per prevenir contagis. Fer-ne infusions és ideal per tractar afeccions respiratòries com bronquitis o tos. Juntament amb el llorer, el julivert i el romaní, forma el clàssic farcell d’herbes ideals per aportar màgia a qualsevol recepta. Combina tant amb plats salats com dolços; unes galetes amb xocolata negra i taronja poden resultar exquisides amb una mica de farigola.

All! All! El secret de la joventut! Així comença una cançó dedicada a l’all al musical “El ball dels vampirs”. I és que els milers d’anys d’històries i mites sobre les propietats medicinals de l’all són innombrables; durant la segona guerra mundial el van anomenar penicil·lina russa, ja que, quan es van quedar sense aquest medicament, el govern va donar als soldats all per mantenir-los forts i sans.

Seguir donant suport als artesans, emprenedors i productors locals que aquests dies miren cap a un futur incert és gairebé una obligació, perquè, sense, en aquest món industrialitzat se seguiran desplaçant cereals, verdures i fruites a un racó del plat.

Potenciar el consum de vegetals com a ingredient principal de la dieta ens proporciona la nutrició adequada per viure en sintonia amb la salut i prosperar com a éssers humans. Ja hem començat a adonar-nos de les moltes substàncies valuoses que tenen les plantes. Fruites, verdures, espècies i herbes aromàtiques són la nostra font principal de vitamines, minerals i compostos antioxidants. Siguem agraïts i seguim aprenent.

El sistema nerviós està format per una xarxa molt complexa d’estructures especialitzades que controlen i regulen el funcionament de diferents sistemes i òrgans. De fet, juntament amb el sistema immunitari i endocrí, forma part del que anomenem sistemes homeostàtics (sistemes d’autoregulació, que tenen la capacitat de mantenir condicions estables compensant els canvis a l’entorn).

La neurona és la cèl·lula del sistema nerviós i la seva funció principal és rebre, processar i transmetre informació. I el cervell forma part d’aquesta estructura tan complexa que és el sistema nerviós, situat a la volta cranial i dividit en dos hemisferis i quatre lòbuls. Té funcions motores, d’integració (emocions, consciència, llenguatge, pensament, intel·ligència, memòria) i sensitives.

El cervell està format per àcids grassos essencials, proteïnes i fosfolípids i, com veurem, l’afecta tot; pensem que és un òrgan aïllat, però els desequilibris bioquímics així com diferents factors externs el poden comprometre.

8 desequilibris bioquímics del cervell

1. Glucosa: En primer lloc i molt important hi ha la glucosa. Per mantenir l’homeòstasi del cervell cal mantenir un equilibri de la glucosa, ja que és el combustible principal que fa servir. Una disglucèmia o prediabetis –es caracteritza per glucèmies alterades en dejú– pot generar explosions d’agressivitat, dificultat per concentrar-se, somnolència… Un excés de sucre refinat és molt tòxic i produeix inflamació.
2. Metalls pesants: Altres factors que desequilibren el cervell són metalls pesants com el plom, el cadmi, el mercuri, el coure… Alerta, doncs, amb els utensilis de cuina. La toxicitat de tots aquests metalls està relacionada amb el desenvolupament d’ansietat, temors extrems, paranoia, manca de concentració…
3. Altres tòxics: L’alcohol, el tabac, la marihuana o els tranquil·litzants, per exemple, estimulen el neurotransmissor GABA a curt termini eliminant l’excés d’adrenalina i generant sensació de calma, però a llarg termini provoquen depressió i ansietat.
4. La deficiència de les vitamines B, vitals per al bon funcionament del cervell, afecta de seguida i genera ansietat, tensió, canvis d’humor, sensació d’irrealitat…
5. Un bon equilibri d’àcids grassos essencials fa que es puguin produir bones connexions i tenir bona memòria. El 60% del cervell és greix. El sistema nerviós depèn de greixos saturats i monoinsaturats, colesterol, omega-3 (EPA i DHA), omega-6 (GLA i AA). Així que és indispensable que no ens en faltin.
6. L’oxidació és un altre factor de desequilibri en la salut del cervell. Cal no oblidar que no només el fum del tabac o dels cotxes és oxidant, sinó que l’alimentació també ho pot ser: greixos trans d’olis vegetals hidrogenats, aliments molt fregits… Aquests greixos trans bloquegen la conversió dels greixos essencials. L’alcohol també oxida, desgasta les vitamines i dificulta la síntesi endògena de DHA. També l’estrès és molt oxidatiu, a més de disminuir les dendrites (petites ramificacions que surten del cos cel·lular de la neurona), cosa que afavoreix una mala memòria.
7. Manca de proteïnes: Si no hi ha prou aminoàcids, no es poden fabricar neurotransmissors; per això també són vitals, ja que una manca de proteïnes pot induir a depressió, apatia, incapacitat per relaxar-se, manca de concentració i motivació o ansietat.
8. Desequilibri adrenal: l’estrès crònic pot conduir a una sobrecàrrega de les glàndules suprarenals i a uns nivells constantment elevats de cortisol. Això, a més d’alteracions de la tiroide, sobrecàrrega hepàtica i inflamació crònica són factors que poden alterar la salut cerebral.

Nutrients per al cervell

En primer lloc cal assegurar-se un bon equilibri de la glucosa en sang i evitar que n’hi hagi massa, prendre un complex de vitamines i minerals com també d’àcids grassos essencials. S’ha de tenir present que la vitamina que protegeix els greixos de l’oxidació és la vitamina E, que trobem en les llavors i el seu oli premsat en fred, germen de blat, nous, mongetes i peix. Reforcen l’acció de la vitamina E antioxidants com els betacarotens (pastanaga, albercoc sec, moniatos…) i la vitamina C dels pebrots, kiwis, baies, tomàquets, cítrics… La PQQ (pirroloquinolina quinona), un nutrient vital també antioxidant amb molts efectes fisiològics, ens protegeix el cervell i a més millora la producció d’energia a les neurones. La trobem al julivert, pebrots verds, api, kiwis o papaia, entre d’altres.

Menys presents a la dieta però amb una gran activitat neuroprotectora, hi ha els pigments naturals com l’astaxantina, un carotenoide present a l’alga Hematococcus pluvialis que pot travessar la barrera hematoencefàlica; el seleni (ostres, nous del Brasil, llavors o tonyina), el glutatió (tonyina, llegums, nous, llavors, all i cebes), l’àcid lipoic (carn vermella, patates, pastanaga, moniatos, remolatxa i espinacs), el coenzim Q10 (sardines, verat, nous, llavors de sèsam, gira-sol i carbassa).

Per mantenir una bona memòria, el piroglutamat augmenta el nombre de receptors de l’acetilcolina. Com més acetilcolina, més bona memòria, més capacitat de concentració, d’aprenentatge i més bons reflexos. El podem trobar al peix, lactis, fruita i vegetals.

Cal no deixar de banda l’exercici, una bona relació amb l’entorn, respirar adequadament i practicar l’agraïment.

I per posar-ho en pràctica, com a complement molt complet per al benestar i rendiment cerebral, Nature’s Plus presenta la seva línia de complements alimentosos amb tots els nutrients esmentats i més.

Per exemple, Brain Ceutix Multi conté les combinacions d’antioxidants necessàries que ajuden a reduir i combatre l’estrès oxidatiu; el Brain Ceutix Omega+ proporciona omega-3 (EPA+ DHA), que, com hem dit, són els àcids grassos principals que formen part de les estructures cerebrals, i per completar la trilogia, hi ha el Brain Ceutix PQQ, amb la innovadora molècula PQQ, investigada durant els últims anys per les seves aplicacions en teràpies de nutrició antienvelliment. Un tractament de 360 graus per al benestar cerebral.

Aquests dies ens preguntem si el drama del coronavirus ens servirà per canviar el sistema amb el qual hem viscut fins ara, que no permet que el món es prengui un descans perquè això significa una caiguda econòmica semblant a la Gran Recessió del 2008. Hi ha qui presagiava un 2020 molt potent i, sigui com sigui, el món que ens ha tocat viure és cada cop més incert i ara veiem que el canvi climàtic no és l’única amenaça que ens pot provocar pensaments apocalíptics.

Davant del confinament, l’avorriment o la necessitat imperiosa de distreure’ns per evitar la infoxicació de males notícies, cuinar és un bàlsam que ens ajudarà a afrontar millor aquesta possible recessió econòmica.

Cuinar a casa és sempre més econòmic que menjar qualsevol cosa fora, però si, a més, ens hi hem d’estar tantes hores com ara, podem ajustar més la despesa a l’hora d’anar a comprar i de cuinar.

Heu fet l’exercici de mirar l’extracte del banc d’aquest mes de març? Segur que hi ha moltes menys transaccions i us és més fàcil puntejar totes les compres de menjar i valorar quina despesa us suposa. Sovint es diu que el menjar saludable és car, però també cal capgirar l’argument i denunciar que el menjar porqueria és massa econòmic.

Econòmic i alhora enganyós, ja que la indústria busca en molts dels seus productes el bliss point o punt de felicitat, és a dir, la quantitat perfecta de sal, sucre i greix saturat per activar en el cervell una sensació de felicitat i addicció. I, si ens posem a mirar, quins aliments han desaparegut aquests dies dels prestatges dels grans hipermercats, el coronavirus encara no ens ha ensenyat a menjar saludable, però potser hi arribarem ben aviat. De moment, ja hi ha una preocupació i interès per reforçar el sistema immunològic i, davant de fenòmens com el de Greta Thunberg o Realfooding al nostre país, cada cop reclamarem amb més contundència a la indústria agroalimentària que no  podem continuar per aquest camí.

Mesures per estalviar durant el confinament

1. Aquests dies, en anar a comprar, quan poseu un producte al carro, valoreu si està fet per buscar aquest punt de felicitat de què parlàvem, i anoteu quin preu tenen tots els bliss point de la vostra compra. Tots, sense excepció, són prescindibles i són els que us fan gastar més diners. Si al carro i nevera hi teniu una lleixa plena de iogurts, natilles, flams i Petit Suisse, teniu un problema de despesa innecessària i gens saludable. Quan la COVID-19 s’acabi, direm prou al menjar que ens emmalalteix?. Mirem-nos les neveres tots plegats i valorem si la dieta mediterrània es compleix només als llibres. #ConfinatsSenseProcessats #laneveradurantelconfinament
2. Fent tots els àpats a casa, es minimitza molt el malbaratament de menjar perquè revisem més sovint la nevera i no se’ns fan malbé els aliments. Ja no ens queden arraconats alguns tàpers al fons d’un prestatge, perquè cada dia mirem amb atenció què ens queda. Per estalviar és recomanable comprar poc i sovint i no tenir la nevera a rebentar. Com més plena, més opcions hi ha que caduquin molts productes.
3. Fent tots els àpats a casa, recorrem a la imaginació i reconversió de plats i reservem restes de menjar per recuperar-los l’endemà, sense perill que se’ns facin malbé. Això ens fa estalviar, perquè estirem els plats en àpats diferents.
4. Quan no hi ha presses, posem el foc més baix, perquè ja sabem que així el menjar es cuina com cal i no es crema per fora i queda cru per dins. Ara que tenim temps, podem recuperar el xup-xup i, per tant, les coccions més saludables sense cremar menjar ni paelles per les presses. Sovint llencem molt de menjar que se’ns crema.
5. Aprofitem, ara que no tenim pressa, per observar com tallem les verdures i els errors que cometem, com ara quan llencem puntes de verdures massa generoses, tiges plenes de calci o fulles com les dels raves, que són un esclat de nutrients.
6. Si feu una dieta omnívora, aprofiteu per comprar aliments com ara una bona cansalada ibèrica i afegiu-ne una porció relativament petita en un plat generós de col i faves amb suc. De vegades la proteïna animal ens pot servir per tenyir el plat d’un gust contundent i deliciós, però no cal posar-hi gaire; amb poca ja farem i a més no tindrem la despesa econòmica dels que mengen tall cada dia, que, a sobre, sovint, no és de qualitat. No estalviem rebaixant la qualitat del menjar, sinó la quantitat; així estalviarem doble: diners i malalties.
7. Comprem local i de proximitat. La verdura i la fruita de temporada són molt i molt més econòmiques que les de fora de temporada. Mengem el que ara ens dona la terra i evitem tota la resta.

En l’alimentació, també ens trobem en un carreró sense sortida i la culpa no només la té la indústria, sinó aquesta deixadesa que sovint tenim els ciutadans a l’hora de cuidar la nostra salut, quan tirem de pots i paquets poc saludables per anar de pressa i sobretot comprem de manera egoista menjar que ve de lluny però que ens ve de gust i que, desenganyem-nos, acaba sent més car perquè, entre altres raons, no és de temporada.

La voluntat pedagògica d’Etselquemenges ha trobat aquests dies el fil conductor per ser més a prop de la gent a partir de la campanya “Confinats sense processats”. La revista digital de referència del món de l’alimentació saludable està oferint materials gratuïts i, amb l’etiqueta #ConfinatsSenseProcessats recull les fotografies dels plats saludables que els lectors pengen diàriament a Instagram.

#ConfinatsSenseProcessats

La pedagogia alimentària, desaprendre mals hàbits i incorporar-ne de nous que ens permetin gaudir d’un estat de salut autèntic, és el gran objectiu d’Etselquemenges, una revista digital de salut, cuina natural i alimentació ecològica que ofereix receptes, reportatges i cursos digitals per cuidar la salut.

Aquests dies, la revista digital està oferint molts continguts gratuïts a banda dels articles i reportatges que diàriament publica en obert. Des del web, els lectors tenen accés a un llibre electrònic gratuït de berenars fàcils i saníssims, un menú setmanal per augmentar el sistema immunològic, consells per organitzar els àpats durant el confinament i també per no malbaratar menjar i invertir bé els diners en la cistella de la compra, ara que moltes persones hauran de mirar de gastar menys pel futur incert que ens espera.

A més, aquests dies, els professors dels cursos digitals d’Etselquemenges fan emissions en directe a través d’Instagram per donar consells de salut i ensenyar a cuinar de manera saludable. I una bona part dels cursos s’ofereixen amb un descompte del 20% mitjançant un codi promocional.

Els alumnes d’un dels cursos en línia de més èxit del moment, “Del sopar al tàper”, disposen d’un sistema de suport continuat amb María Llamas per resoldre tots els dubtes culinaris que tinguin a l’hora de fer les receptes del curs i, a més, han rebut de regal directament el curs “Sopars d’estiu fàcils i sans”.

“Aquests dies hem volgut fer un esforç perquè la gent tingui encara més informació per poder fer una alimentació saludable. És un moment importantíssim per aconseguir-ho, ja que no fem àpats fora de casa i hem de ser “el menjador” de les criatures per dinar i per sopar, diu Núria Coll,  directora d’Etselquemenges i Soycomocomo, la versió en castellà. “A més, és un coneixement que ens valdrà ara, i per sempre més”, afirma Coll.

Aquests dies de confinament són molt oportuns per formar-se en alimentació saludable, adquirir hàbits nous que ens permetin ajustar la despesa en alimentació i, sobretot, entendre que l’alimentació és clau per prevenir malalties i reforçar el sistema immunològic.

 Cursos digitals perquè “els aliments siguin la nostra medicina”

Etselquemenges té un catàleg actual de 13 cursos i, en tres anys, n’ha arribat a oferir una trentena, que ja han cursat més de 12.500 alumnes diferents.

Dels cursos que actualment es poden fer, n’hi ha per a tots els nivells. El més bàsic és “Alimentació healthy per a principiants”, amb les bases per introduir-se en el món de l’alimentació saludable. No cal tenir coneixements previs, ja que tots els cursos estan pensats per a no professionals i són una proposta d’oci excel·lent que uneix gastronomia i salut.

Per passar de la teoria a la pràctica, l’equip de nutricionistes i dietistes d’Etselquemenges ha dissenyat una gran varietat de cursos en línia per a tots els gustos i de totes les temàtiques:

Per una banda, hi ha cursos de cuina saludable amb un enfocament especial que els fa únics i diferents de la resta d’oferta que es pot trobar. Per exemple, el curs “Del sopar al tàper” ensenya a cuinar sopars fàcils i a transformar-los en un dinar per l’endemà, sempre amb aliments de temporada; “Cuina sana amb robot” o “Dolços sans amb robot” són dos cursos innovadors per cuinar plats i postres saludables amb la Thermomix, i també n’hi ha d’específics, com “I love verdura”, per aconseguir que les verdures siguin la base de l’alimentació amb propostes atractives i delicioses, o “Cuina fàcil autoimmune”, una joia per poder seguir el famós protocol AIP, que millora malalties autoimmunes com l’hipotiroïdisme, l’artritis reumatoide o la fibromiàlgia.

Per una altra banda, el web ofereix cursos de salut enfocats a patologies comunes i que poden millorar moltíssim seguint unes pautes alimentàries concretes. A banda dels continguts teòrics contenen menús específics i receptes per poder portar el coneixement a la pràctica. És el cas de cursos com “Stop restrenyiment”, “Combatre les càndides”, “Alimenta la teva fertilitat” o “Tractar els ovaris poliquístics”.

A més de l’oferta de formació digital permanent, també té cursos que es fan en unes dates determinades, com “Perd pes i guanya salut”, el curs amb més èxit d’Etselquemenges. Tant és així que la professora de la formació, Pilar Rodrigáñez, i Etselquemenges van publicar un llibre amb el mateix nom l’any passat.

Altres títols estel·lars són “Repte AIP”, que fa possible seguir en comunitat el protocol autoimmune durant 30 dies, o “Antiaging cel·lular”, que s’està impartint actualment i que vol ensenyar a envellir bé. Ben aviat, Etselquemenges llançarà un curs nou, un repte per deixar el gluten en 21 dies.

Les inscripcions  es fan a través de la pàgina web: https://etselquemenges.cat/cursos-online

Recursos addicionals

• Els nostres cursos en línia: https://etselquemenges.cat/cursos-online
• https://etselquemenges.cat/confinats-sense-processats-ebook-20-berenars-sans-gratis
• Menú per al sistema immune: https://etselquemenges.cat/repte/menu-sistema-immune
• Com organitzar els àpats durant el confinament: https://etselquemenges.cat/repte/com-organitzar-apats-confinament

L’equip de Vida Sana ha estat treballant àrduament des d’abans del confinament i la situació d’alarma generalitzada amb l’objectiu de buscar alternatives a les dates que tenien previstes, del 7 al 10 de maig. Han aconseguit mantenir el mateix emplaçament, al Palau Sant Jordi de Barcelona i les dates definitives seran del 24 al 27 de setembre.

En el comunicat que ha emès, l’Associació Vida Sana es mostra molt compromesa amb la promoció de l’alimentació ecològica des de fa quaranta anys i també durant aquesta crisi: “Com hem fet durant aquests quaranta anys continuarem treballant amb fermesa per promocionar l’alimentació ecològica, la sostenibilitat, el respecte a la biodiversitat, els drets humans… passi el que passi. Sigui quin sigui l’origen d’aquesta crisi, nosaltres seguirem promocionant l’alimentació ecològica i els seus mons afins. Amb la mateixa força i il·lusió que des de fa quatre dècades, la nostra aposta pel sector bio té avui el mateix compromís. No hi ha treva. Potser, sortint d’aquesta situació, arribi el gran moment de l’alimentació ecològica a casa nostra, ja que la ciutadania ara té molt de temps per reflexionar i per adonar-se com ha de ser el món a què aspirem.”

L’associació apunta que tot el que està passant, com va passar amb “les vaques boges” o “les dioxines en els pollastres”, per exemple, farà que molta gent més se sumi al canvi cap a una alimentació descontaminada i descontaminant, a un món rural viu, a una societat més descongestionada i verd. També proposa que cal deixar enrere l’economia petrodependent i fer passos de gegant, ja, cap a un món ecològic, humanitzat i bonic.

Finalment recorda: “Ara més que mai cal estar units davant aquesta crisi sistèmica, i convertir-la en oportunitat per al canvi necessari.”

Per fi es desferma la primavera i ja podem començar a retrobar-nos amb les nostres estimades fruites, que tímidament aniran apareixent per endolcir-nos i nodrir-nos durant els pròxims mesos.

L’horta es torna més variada i s’omple de color durant aquesta època de l’any. Ens acomiadem definitivament de les hortalisses calòriques de l’hivern i anem deixant enrere les coccions més llargues per bolcar-nos a poc a poc en una cuina més lleugera i fer lloc als crus.

Arriben les primeres maduixes, riques en vitamina C, un nutrient molt necessari per suportar els alts i baixos immunològics de la primavera. Tindrem fulles amargues –créixens, endívies, espinacs– i els espàrrecs viuran el seu millor moment. Es tracta de verdures que tenen especial afinitat pel fetge i que l’ajuden a treballar millor en aquests mesos en què el cos demana neteja.

Les mongetes tendres, pèsols i faves també estan a l’ordre del dia, i són recursos excel·lents per apropar les hortalisses als més petits.

A continuació presentem una llista de les fruites i verdures que hauríem de tenir a taula al llarg d’aquest mes. El nostre territori és molt ampli i això fa que hi hagi petites variacions entre les zones més càlides i les més humides i costeres.

Fer una promesa empresarial als consumidors principals no és paper mullat. Fer la mateixa promesa al llarg d’una dècada pot suposar una sentència de mort si es demostra que és una farsa. Aquest és el guirigall que esquerda els fonaments de JBS, la productora de carn més gran del món, que no és capaç de garantir que no ha comprat mai bestiar a les explotacions implicades en la desforestació il·legal de l’Amazònia.

Irònicament, que el blanqueig de bestiar acabi sent el detonant del desnonament d’aquesta empresa tan poderosa esquitxada pel frau endèmic quedarà com una taca en el nostre historial com a consumidors. Per culpabilitat o per mandra, no hem volgut desemmascarar la mà que ens donava menjar a un preu més baix, i hem preferit escriure un missatge a favor de l’Amazones al mur de Facebook mentre fèiem bola amb un tall de carn fraca (carn dèbil, en portuguès) que no podíem empassar.

Si es proven els fets, farem bé si deixem caure el gegant de la carn. I que la patacada sigui tan violenta que el terrabastall s’escolti arreu. Primer va ser Monsanto qui va voler “alimentar el món”, i ens va regalar per la posteritat el glifosat, l’herbicida més utilitzat a escala mundial. I ara és el torn de JBS, que, per produir carn sense aturador, deixa cendres i terra estèril per allà on passa. Totes dues empreses han pecat del mateix: vendre’ns la moto de voler alimentar el món. I qualsevol empresa que tingui aquest objectiu megalòman ens hauria de generar més por que esperança.

No és pas cap casualitat que el nou mantra de les empreses d’alimentació hagi mutat lleugerament de pell. De la idea grandiloqüent del feed the world hem passat a la urgència per alimentar el món abans que el món s’acabi. “Com alimentarem 9.100 milions de persones l’any 2050?”, es pregunten amb segones certs empresaris coneixedors de la resposta. Amb els seus productes, evidentment. Així, alimentant el món, de retruc alimentarem la seva avarícia.

Perquè ja no n’hi ha prou d’omplir-se la boca dient que el menjar és política. Ara cal posicionar-se i especificar a quin tipus de política ens estem referint. Alimentar el món és política, però és tirania alimentària. Aspectes com la manca de transparència o la destrucció de l’ecosistema haurien de ser motiu suficient per excloure qualsevol companyia de la llista dels que permetem que ens nodreixin.

L’enemic coneix el sistema tan bé que els nous taurons del segon mil·lenni han aprofitat l’esquer llançat per la FAO per ruixar-lo de verí, pervertir-lo i calar-hi foc. L’única sortida d’aquest atzucac implica deixar de pensar que podem alimentar el món i començar a alimentar millor la nostra comunitat. Que prou feina pendent tenim uns i altres. És ben cert que el món no pot esperar, però que no ens enganyin amb sopars de duro. Ja em direu qui pot alimentar les boques de tot el món sense omplir el seu plat amb la ració més generosa.

No vas bé de ventre i et falta vitalitat?

Et fa mal el gluten, però et costa desenganxar-te’n?

Vols treure-te’l de sobre, però no saps com substituir-lo?

Apostes per una dieta més saludable i vols que el nivell següent sigui deixar completament el gluten?

Fa anys que sentiu que el gluten no és recomanable, però sempre trobeu alguna excusa per seguir menjant pa cada matí. Els estudis científics més recents i complets ja evidencien que els cereals amb gluten estan relacionats amb més de dos-cents efectes adversos per a la salut. La inflamació que el gluten pot generar a l’organisme predisposa a absorbir pitjor els nutrients, tenir alteracions en el sistema nerviós i la pell, malalties relacionades amb el fetge, entre altres.

A més, durant la digestió (dels aliments amb gluten i també dels lactis amb caseïna) les proteïnes es converteixen en exorfines, uns pèptids opioides que són al darrere de la gran addicció que tenim al gluten, de vegades, més que al sucre i tot.

El consum excessiu de gluten predisposa a patir problemes intestinals i inflamació en l’organisme

Pensa un moment tot el que menges amb gluten o pensa quantes vegades a la setmana fas excepcions i de seguida tornes a perdre el compte. Has intentat, mai, fer una dieta sense gluten durant uns dies? O, en canvi, no te n’has sortit? És que sembla fàcil, però la veritat és que no ho és: a més de ser a tot arreu, el gluten genera una addicció difícil de superar. De vegades, fins i tot, s’amaga on menys ens imaginem.

Hem creat aquest repte amb el seguiment del nostre equip de dietistes –amb una llarga experiència en alimentació sense gluten– perquè, en comunitat i amb el seu suport diari durant dos mesos, aconsegueixis instaurar l’hàbit i deixis el gluten per sempre.

Els estudis científics més recents i complets ja evidencien que els cereals amb gluten estan relacionats amb més de dos-cents efectes adversos per a la salut. Durant la digestió (dels aliments amb gluten i també dels lactis amb caseïna) les proteïnes es converteixen en exorfines, uns pèptids opioides que són al darrere de la gran addicció que tenim al gluten, de vegades, més que al sucre i tot.

És que sembla fàcil, però la veritat és que no ho és: a més de ser a tot arreu, el gluten genera una addicció difícil de superar. De vegades, fins i tot, s’amaga on menys ens imaginem.

El consum excessiu de gluten i la inflamació que genera predisposen a absorbir malament el menjar, a una afectació greu de les vellositats intestinals, a dèficits nutricionals, a afeccions neurològiques, a osteoporosi i a malalties relacionades amb el fetge, el sistema nerviós i la pell.

Durant uns anys, es va pensar que la solució eren els productes Gluten Free, però ràpidament vam veure que al darrere hi havia una indústria amb poca intenció de fer les coses bé, ja que substituir el blat modern per arròs o blat de moro inflama igual i a més aquests productes tenen el rècord Guinness d’additius. Reviseu les etiquetes d’algun producte Gluten Free de color groc dels que tingueu a casa, mireu si us sonen més de tres ingredients i comproveu els grams de sucre cada 100 mil·ligrams. És un escàndol!

A sobre, els productes Gluten Free ens han fet perdre uns anys meravellosos durant els quals molta gent encara no ha après a menjar. I per això volem ajudar-vos a fer-ho bé, de veritat. Des del nostre punt de vista, menjar sense gluten no vol dir, en cap cas, comprar productes amb el segell de l’espiga “sense gluten”, que sovint són propostes processades amb molts additius i sucres. Es pot menjar sense gluten sense recórrer mai a cap d’aquests productes.

Quin mal fa el gluten?

La molècula prolamina (la proteïna problemàtica del gluten) té efectes nocius independentment de si hi ha celiaquia o no: activitat citotòxica, immunoreguladora, augment de la permeabilitat intestinal i augment de citocines proinflamatòries. La prolamina del blat, la gliadina, redueix en un 35-55% l’activitat de les cèl·lules caliciformes i danya la capa mucosa protectora dels intestins i augmenta el risc d’entrada de paràsits o fongs de repetició, fa que patim amb més facilitat gastritis o inflamacions intestinals.

Un estudi publicat a la revista Nutrients el 2015 va revelar que la gliadina (la proteïna del blat) s’associa amb una permeabilitat intestinal més gran en qualsevol persona. La investigació es basava en els descobriments d’Alessio Fasano, de Harvard, un dels doctors pioners que van desxifrar el mecanisme pel qual el gluten indueix a aquests canvis en el revestiment intestinal, fet que provoca la producció de mediadors químics inflamatoris i una inflamació sistèmica.

Símptomes que podem tenir si mengem gluten habitualment

En una persona amb molta sensibilitat al gluten poden aparèixer tots aquests símptomes: diarrea, restrenyiment, inflamació, gasos, indigestió, reflux, còlon irritable, etc. Però tal i com apunten nombrosos estudis, el gluten s’associa també a problemes extraintestinals. 

Per tant, arran de l’afectació de l’intestí, on tenim la base de l’organisme (la microbiota), també podem tenir migranya, vertigen, problemes de concentració i memòria, boira mental, dèficits nutricionals, dolors musculars crònics, problemes hormonals, menstruals, problemes de pell, dels ossos, malalties autoimmunes, depressió, ansietat o dificultats per guanyar pes (en infants sobretot), entre d’altres.

A més, consumir aliments amb gluten vol dir que potser mengem massa carbohidrats refinats i això no és gens saludable. Tampoc ho és treure el gluten i continuar ingerint substitutius que, a part de la inflamació, provoquin la mateixa càrrega glucèmica: pasta de blat de moro, arròs en diferents formats (sobretot si és blanc), excés de farines refinades, encara que siguin de cereals sense gluten, etc. Tot això ens pot generar els problemes i alteracions que hem mencionat i també ens pot provocar problemes metabòlics: augment de pes, excés d’insulina en sang, diabetis o problemes cardiovasculars, per exemple.

Per tot això, deixar el gluten pot ser molt beneficiós i pot fer que algunes d’aquestes alteracions desapareguin notablement. Hi ha molts casos d’èxit en problemes intestinals o de la pell, com dermatitis o psoriasi; els efectes es noten de seguida. A més, el nostre equip de dietistes-nutricionistes (ho sabreu si us heu visitat amb nosaltres alguna vegada) té clar que menjar sempre sense gluten no genera cap mancança nutricional. Cap. 

Deixar el gluten és fàcil?

Us pot semblar molt complicat deixar el gluten, com ara l’entrepà de pa del matí, segurament l’hàbit que teniu més instaurat i que pot semblar que no té cap substitut al mateix nivell. Però el té. I un cop se supera l’entrepà del matí, ja es té la força per mantenir una dieta sense gluten cada dia.

Menjar sense gluten no és ni monòton ni avorrit. Tot el contrari.  Descobrireu un món de possibilitats i la vostra dieta serà molt més variada i saludable. No necessitareu menjar gluten a cada àpat i veureu com alguns cereals sense gluten i amb poca càrrega glucèmica us semblen deliciosos. La cuina s’omple de colors i varietat. De cop i volta, com diu el nutricionista Marc Vergés, els plats ja no són tots grocs; el groc de tots els carbohidrats.

Ara bé, conscients que amb el tipus d’alimentació industrialitzada actual deixar el gluten no és fàcil, us volem proposar un repte. Bona part del nostre equip i pacients hem anat deixant el gluten els darrers anys o d’altres l’han reduït dràsticament. Per això sabem com ajudar-vos a trobar substituts a la cuina, i sobretot a trobar la motivació. I aquesta motivació sovint s’aconsegueix gràcies al fet de fer-ho en comunitat, sentir-se acompanyat i assessorat en tot moment. En grup i amb acompanyament, la vostra força de voluntat creixerà exponencialment. Per això hem preparat un repte per aconseguir-ho plegats.

Testimonis

Volem compartir amb vosaltres el testimoni d’algunes lectores de la nostra comunitat que també l’han deixat i els ha canviat la vida.

La Carmen Ruiz va descobrir en Xevi Verdaguer i Etselquemenges fa uns anys i va decidir deixar el gluten com a prevenció, per evitar problemes amb la insulina, que podia tenir per herència genètica.

La Cristina Soler va ser diagnosticada de celiaquia, però fins que no va entendre que, a més de menjar sense gluten, havia de menjar de manera sana i equilibrada, no va poder resoldre els problemes intestinals i derivats de la malaltia.

Cada dia que passa tenim més informació tant del mecanisme d’acció del virus, de l’estructura que té, de com n’és, de virulent… com de quins són els tractaments farmacològics possibles que poden ajudar a curar la simptomatologia.

La inflamació de l’organisme és un factor de vulnerabilitat!

El grup de gent més vulnerable a l’acció del virus són els més grans de seixanta anys, població amb hipertensió arterial, diabetis, malalties cardiovasculars, malalties pulmonars cròniques, càncer, immunodeficiències… però també s’ha vist que el virus ha afectat gent jove sense cap patologia de base. Aquest fet ha portat a relacionar (gràcies a la bibliografia i al seguiment mèdic) l’estat inflamatori de l’organisme com un altre factor de predisposició a l’atac del virus.

Per aquest motiu, és tan important mantenir uns hàbits alimentaris saludables, eliminant de la dieta tots els aliments proinflamatoris (processats, sucres i farines refinades, productes amb un índex glucèmic elevat, ja que uns nivells elevats d’insulina són sinònim d’inflamació…) i fer activitat física per ajudar a reduir el nombre de receptors d’unió de coronavirus a les nostres membranes cel·lulars del tracte respiratori.

Com es desenvolupa aquest procés inflamatori que fa augmentar aquesta vulnerabilitat enfront del virus?

Un cop se supera la fase d’incubació i es comença a desenvolupar la simptomatologia d’estrès respiratori, té lloc un fenomen anomenat “cascada inflamatòria” causat per citocines inflamatòries –interleuquina 1 (IL-1), interleuquina 2 (IL-2), interleuquina 6 (IL-6), interleuquina 8 (IL-8), el factor de necrosi tumoral (TNF , entre d’altres (1).

És a dir, el SARS-CoV-2, s’uneix a receptors de membrana de les nostres cèl·lules anomenats Toll Like Receptors (TLR, especialment el TLR 4) i genera una cascada bioquímica que activa diversos complexos. Aquests, un cop arribats al nucli de les nostres cèl·lules, segueixen estimulant la producció de molècules proinflamatòries, com són les interleuquines i el factor de necrosi tumoral (TNF , ja citats, i paral·lelament estimulen també la fosfolipasa A2 i s’allibera àcid araquidònic (AA), que, per la via de la ciclooxigenasa (via inflamatòria que genera prostaglandines E2, tromboxans A2 i A4…) acaba produint el que tots ja coneixem com a estrès oxidatiu, i es genera un estat inflamatori important de les cèl·lules epitelials pulmonars.

Quina és la funció de l’EPA i de la vitamina D en tot aquest procés?

Alguns estudis ens permeten entreveure que tant l’ EPA –o àcid eicosanpentaenoic– com la vitamina D 1,25-dihidroxivitamina D (1,25 (OH) 2 D 3 ), poden frenar aquesta cascada bioquímica inflamatòria desenvolupada com a resultat de la unió del virus al seu receptor de membrana TLR. (2,3)

Com a tractament al·lopàtic, hi ha fàrmacs que sabem que inhibeixen l’acció d’algunes d’aquestes interleuquines. Actualment la hidroxicloroquina és un altre dels fàrmacs que es troba en fase d’assaig clínic i, segons els resultats mostri en un marge d’uns 15-20 dies, sabrem si és una alternativa efectiva per tractar la COVID-19.

Quina seria la posologia d’EPA i de vitamina D recomanada?

Es recomanen dosis estimables d’1-2 grams d’EPA al dia, que permetrien veure resultats antiinflamatoris en les pròximes 4-6 setmanes. La dosi de vitamina D (si tenim present que és liposoluble) serien de 5.000 UI diàries.

Aquest tractament pot ser paral·lel als tractaments al·lopàtics tenint sempre present les possibles interaccions farmacològiques, sobretot en pacients que prenen anticoagulants o que fan quimioteràpia. Abans d’iniciar la complementació, cal consultar-ho amb el metge.

De totes maneres, no oblidem consumir aliments rics en omega-3, com són peix blau petit, salmó salvatge, verat, fruits secs com nous, llavors de xia o lli… i, en la mesura que sigui possible, intentar prendre el sol uns 10-15 minuts al dia sense protecció per tal de poder sintetitzar vitamina D.

Bibliografia

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32171193
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622697/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3707648/

Ja fa gairebé un mes que va començar el confinament i ens estem adaptant a aquesta nova realitat que ha creat l’estat d’alarma per la pandèmia de COVID-19. Es pot sortir poc i hi ha gent que no ho fa ni per comprar menjar, ja que, per evitar desplaçaments, prefereix fer comandes en línia; però qui comprava als mercats de pagès els ha perdut la pista.

En aquest sentit ens trobem diversos escenaris. Les empreses agroalimentàries que ja distribuïen per internet, com per exemple alguns pagesos que venen les cistelles de fruita i verdura ecològica, han doblat les comandes. Això és una bona notícia perquè moltes famílies han descobert aquesta opció que ofereix fruita i verdura de temporada, ecològica i de proximitat. A més, moltes també ofereixen altres productes complementaris com ous, lactis, viandes o productes de comerç just. És una opció que esperem que perduri més enllà del confinament.

En canvi, hi ha petits productors i artesans que tenen problemes de distribució perquè acostumen a vendre a mercats agroecològics o de pagès, que ara no estan permesos temporalment per l’alerta.

De fet, més d’un centenar d’organitzacions de tot l’Estat espanyol demanen al Ministeri d’Agricultura solucions per als mercats no sedentaris de proximitat i els circuits curts de comercialització, davant les restriccions de molts governs locals i autonòmics per contenir la propagació del virus.

Les cooperatives de consum ecològic, que ja tenen una estructura i uns socis conscienciats, també són una solució per poder vendre aquests aliments que han vist afectats els seus canals de distribució habituals. És el cas del xai i el cabrit, que normalment se serveixen als restaurants i que ara s’ofereixen a les comandes dels integrants de les cooperatives.

Tot seguit, us expliquem dues iniciatives a través de les xarxes per ajudar-vos a identificar aquests petits productors i artesans locals. Comprar els seus aliments és una manera molt potent de cuidar la nostra salut, perquè sabem d’on provenen i qui els ha cultivat, criat o elaborat. També és una manera de reforçar el teixit econòmic i d’evitar que es malbarati menjar per manca de connexió entre venedors i compradors.

Projectes d’agroecologia

“L’estat d’alarma és una oportunitat per als canvis.” Així ho defensa Arran de terra i Pam a Pam amb el projecte “Abastiment Agroecològic”, que té com a objectiu donar suport a les xarxes agroecològiques dels diferents territoris de Catalunya.

La base principal és un directori de pagesia i un mapa amb les ubicacions dels projectes que s’amplia dia a dia. A més, el mapa identifica amb color vermell les iniciatives que estan en situació d’emergència i necessiten vendre els seus productes aviat. Són les que pateixen en primera persona el tancament de serveis de restauració, fires, mercats o escorxadors.

Davant d’aquesta situació, s’han posat en marxa o s’han readaptat iniciatives comarcals de circuit curt, sense actors intermediaris, per fer arribar aquests productes a la nostra taula.

Les botigues d’alimentació, supermercats cooperatius o centrals de compres de l’Economia social i solidària (ESS) fan compres més grans i “Abastiment agroecològic” facilita contactes per si volen fer comandes conjuntes i ofereixen el llistat per si volen ampliar proveïdors.

Productes locals i artesans

Des de Prodeca, la Promotora dels Aliments Catalans, han impulsat la iniciativa #AlimentsDeProp, un projecte a través de xarxes socials per fomentar el consum de productes de proximitat i facilitar el contacte entre els consumidors i els productors agroalimentaris catalans en aquest context d’excepcionalitat.

Els productors participants han de disposar del segell de venda de proximitat o del d’artesans alimentaris pel que fa als productes agrícoles, ramaders i/o elaborats, i del segell de peix de llotja en el cas del peix. El canal s’adreça també als productors i elaboradors de totes les denominacions d’origen: DO, DOP, IGP.

Com funciona la iniciativa? Si es vol vendre o comprar algun producte només s’ha de fer una piulada amb l’etiqueta #AlimentsDeProp, afegint #venc o #compro seguit del nom del producte amb un altre coixinet i una última etiqueta amb la localitat per poder geolocalitzar i facilitar l’entrega. També s’hi poden posar altres etiquetes com #ecològic o #artesà per identificar millor els productes que s’ofereixen o busquen.

Trobareu més informació sobre el projecte a la pàgina web de Prodeca.

La Consulta d’Etselquemenges té la voluntat d’ajudar els pacients que prioritzen una alimentació i un estil de vida saludables o que tenen la voluntat de fer un canvi en aquest sentit.  Per això, en aquests moments, més que mai, volem seguir al costat dels nostres pacients, sigui per continuar amb les visites i no interrompre el camí recorregut o bé per fer aquella primera visita que teníeu previst demanar a algun dels nostres terapeutes. Sovint hi ha malestars que no es tradueixen en un diagnòstic; trobar-ne la causa també és un motiu de consulta.

A través del coneixement dels aliments i de la capacitat terapèutica que tenen, ajudem els pacients a empoderar-se per mantenir una vida sana. Creiem que l’epigenètica pot ser més poderosa que la genètica i, per tant, que l’estil de vida pot ser clau per prevenir i per revertir molts dels símptomes i malalties més freqüents del món actual.

Apostem pels canvis en la dieta, la nutrició terapèutica, la complementació, la fitoteràpia i la gestió emocional amb l’objectiu d’enfortir el nostre terreny (organisme).

Entenem la salut com un pas més enllà de l’absència de malaltia. Tenim una visió integradora i, a banda de l’alimentació saludable, donem molta importància al descans reparador, a gestionar bé l’estrès, a allunyar-nos al màxim dels tòxics i a fer esport.

Tant si voleu reforçar el sistema immune, tractar desajustos digestius o dolors de menstruació, canviar d’hàbits per aprimar-vos, aprofitar la primavera per fer una depuració hepàtica o fer un acompanyament d’una malaltia autoimmune, a La Consulta tenim deu terapeutes que us podran ajudar en aquestes patologies i moltes altres.

Per demanar hora heu d’escriure a info@etsnutricionista.es